Arthrose (Arthrose) ist eine degenerative Erkrankung des Knorpelgewebes, bei der die normale Funktion des Gelenks gestört ist. In den meisten Fällen ist die Krankheit chronisch. Die Schulterarthrose ist durch Schmerzen und einen allmählichen Verlust der Handfunktionalität gekennzeichnet. Am häufigsten wird die Pathologie im Alter festgestellt. Die Ursachen der Arthrose sind Altersveränderungen des Körpers, Schulterverletzungen, Geburtsfehler und ständige Belastung des Schultergürtels. Wenn eine Person mit Beschwerden im Schultergürtel konfrontiert ist, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen. Mit Hilfe einer komplexen Wirkung ist es möglich, die Entwicklung degenerativer Veränderungen zu stoppen.
Was ist Schulterarthrose
Arthrose der Schulter - Schädigung des Knorpelgewebes des Gelenks, bei der degenerative Veränderungen auftreten. Im Knorpelgewebe ist die Blutversorgung gestört, so dass es nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wird.Gefährdet sind Menschen, die täglich eine übermäßige Belastung der Schultern erfahren und angeborene Defekte im Gelenkgewebe haben.In den frühen Stadien verspürt die Person schmerzende Schmerzen, aber die normale Funktionalität der Schulter bleibt erhalten. Wenn die provozierenden Faktoren nicht beseitigt werden, führt die Krankheit zu schweren Gesundheitsschäden.
Bei der Behandlung von Arthrose spielt die Diagnostik eine wichtige Rolle. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen ist es möglich, die Ursache der Erkrankung und den Grad der Schädigung genau zu bestimmen.
Anatomischer Hintergrund
Angeborene Störungen der Struktur von Gelenken und des Bindegewebes können die Ursachen für das Auftreten der Krankheit sein. Wenn eine Person Merkmale in der Struktur des Schultergürtels aufweist, kann selbst eine normale Belastung das Auftreten einer Arthrose hervorrufen. Um Probleme zu vermeiden, müssen Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen und regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Angeborene Dysplasie kann mit Massage und Bewegungstherapie kontrolliert werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Alle älteren Menschen sind gefährdet.Laut WHO-Statistik steigt die Wahrscheinlichkeit, nach 45 Jahren an Arthrose zu erkranken, deutlich an.Im Alter von 65 Jahren leiden mehr als 50% der Menschen an dieser Krankheit. Zu den Gründen, die den frühen Ausbruch der Krankheit provozieren, gehören:
- schädigung der Rotatorenmanschette der Schulter;
- Schulterverletzung;
- ständiger Stress im Zusammenhang mit Sport oder Arbeit;
- infektiöse und Autoimmunerkrankungen;
- Fettleibigkeit;
- falscher Stoffwechsel.
Je älter ein Mensch wird, desto höher ist das Risiko, degenerative Gelenkschäden zu entwickeln.
Ansichten
Die Niederlage des Knorpelgewebes wird in primäre und sekundäre unterteilt. Die Diagnose einer primären Arthrose wird gestellt, wenn keine Begleiterkrankungen vorliegen. Es wird normalerweise im Alter festgestellt. Der Grund für sein Auftreten sind altersbedingte Veränderungen. Die Sekundäransicht erfolgt aufgrund von Verletzungen oder vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit. Darüber hinaus wird die Krankheit nach Standort klassifiziert.Degenerative Veränderungen der Schulter können im Bereich des Schultergelenks selbst oder des Akromioklavikulargelenks auftreten.
Entwicklungsstadien und Symptome
Die Symptome hängen vom Entwicklungsstadium der Schulterarthrose ab. Die Pathologie ist in drei Phasen unterteilt:
- Der erste. . . Es treten schmerzende Schmerzen auf, die sich nachts verstärken, die Funktionalität des Schultergürtels bleibt erhalten.
- Der Zweite. . . Beim Bewegen der Hände ist ein Knirschen zu hören, der Schmerz ist konstant, die Beweglichkeit der Schulter ist eingeschränkt.
- Dritter. . . Starke Schmerzen, der Arm ist in einer Position fixiert, im betroffenen Bereich sind Vorsprünge sichtbar, auf dem Röntgenbild ist eine starke Verformung des Gelenks erkennbar.
Die Krankheit kann sich für eine lange Zeit nicht entwickeln. Wenn eine Person den Schultergürtel weiterhin belastet, verschlechtert sich der Zustand.
An welchen Arzt soll man sich wenden
Arthrose des Schultergelenks wird von verschiedenen Ärzten behandelt. Die Erstuntersuchung wird von einem Therapeuten oder Rheumatologen durchgeführt. Darüber hinaus können folgende Spezialisten an der Behandlung beteiligt sein:
- der Chirurg;
- Orthopäde;
- Neurologe.
In den meisten Fällen wird das Behandlungsschema von einem Rheumatologen erstellt.Die Hilfe eines Chirurgen ist erforderlich, wenn die Krankheit eine chirurgische Behandlung oder intraartikuläre Manipulationen erfordert.Die Rücksprache mit einem Neurologen ist notwendig, wenn das Nervenbündel krankheitsbedingt komprimiert wurde.
Erst nach einer diagnostischen Untersuchung wird der Therapeut oder Rheumatologe feststellen, ob die Hilfe anderer Spezialisten erforderlich ist.
Diagnose
Hardware- und Labortests sowie manuelle Untersuchungen werden verwendet, um eine genaue Diagnose zu stellen. Zunächst wird eine Inspektion mit verschiedenen Tests durchgeführt. Die Geschichte der Person wird untersucht. All dies hilft, eine vorläufige Diagnose zu stellen. Darüber hinaus werden MRT und Röntgen verwendet, um den Grad der Verengung des Gelenkspalts, den Zustand der Blutgefäße, der Gelenkinnenhaut und der Sehnen zu bestimmen.
Manuelle Untersuchung
Die manuelle Untersuchung umfasst das Abtasten des betroffenen Bereichs und die Durchführung diagnostischer Tests. Schmerzen treten normalerweise beim Abtasten des Akromioklavikulargelenks auf. Wenn eine Person Probleme hat, die Hand hinter den Kopf zu legen, kann dies auf eine Arthrose des Schultergelenks hinweisen. Bei einer manuellen Untersuchung kann der Arzt eine Entzündung erkennen. Die bei der manuellen Untersuchung gewonnenen Informationen spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose.Die Untersuchung sollte von einem erfahrenen Rheumatologen oder Therapeuten durchgeführt werden, um bei Tests und Funktionstests keine Schäden zu verursachen.
Instrumentelle Methoden
Mit instrumentellen Forschungsmethoden können Sie Folgendes bestimmen:
- der Grad der Verengung des Gelenkspalts;
- unebene Fugenoberfläche;
- Arthrose lokalisieren.
Nach dem Einsatz instrumenteller diagnostischer Methoden wird die notwendige Therapie ausgewählt. Zur Diagnose werden Röntgen, CT oder MRT verwendet. Diese Methoden liefern die notwendigen Informationen. Die instrumentelle Untersuchung kann während der Behandlung wiederholt werden.
Labor
Labortests ermöglichen es Ihnen, den Zustand des gesamten Körpers zu beurteilen und entzündliche Arthritis auszuschließen. Zunächst wird Blut zur Analyse entnommen. Bei Arthrose liegen alle Indikationen der klinischen und biochemischen Blutuntersuchung im Normbereich. Bei Arthritis sind die Blutsenkungsgeschwindigkeit, die Menge an Immunglobulinen und anderen Markern des Entzündungsprozesses im Körper signifikant erhöht. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen stellt der Arzt eine endgültige Diagnose und wählt ein wirksames Behandlungsschema aus.
Um genaue Ergebnisse zu erhalten, spenden Sie morgens Blut auf nüchternen Magen.
Behandlung
Der Behandlungsansatz ist komplex. Medikamente, Physiotherapie, physiotherapeutische Übungen werden verwendet. Wenn die Krankheit fortgeschritten ist oder nicht auf die Behandlung anspricht, wird eine Operation durchgeführt. Grundprinzipien der Therapie:
- Schmerz lindern;
- stoppen Sie die Entwicklung der Krankheit;
- Starten Sie die Mechanismen der Knorpelgewebewiederherstellung.
In der Anfangsphase wird das Ergebnis durch die Verwendung von Medikamenten erreicht.Es ist wichtig, provozierende Faktoren auszuschließen. Eine stabile Remission wird durch Physiotherapie und Bewegungstherapie erreicht.
Medikation
Die folgenden Medikamentengruppen können zur Behandlung verwendet werden:
- nichtsteroidale entzündungshemmende;
- Chondroprotektoren;
- Kortikosteroide;
- Vasodilatatoren.
Zur Schmerzlinderung werden NSAR und Kortikosteroide eingesetzt. Sie gelten zeitlich befristet. Chondroprotektoren können die Wiederherstellung von Knorpelgewebe beschleunigen. Vasodilatatoren helfen, den Blutfluss zu verbessern und Krämpfe kleiner Gefäße zu lindern.
Bevor Sie dieses oder jenes Mittel verschreiben, müssen Sie die Kontraindikationen sorgfältig studieren. Nur ein Arzt kann alle Medikamente richtig kombinieren.
Chirurgische
Chirurgische Eingriffe werden nur als letztes Mittel durchgeführt, wenn irreversible degenerative Prozesse aufgetreten sind. Die Gründe für die Operation sind:
- fehlende Wirkung einer konservativen Therapie;
- das Auftreten von Komplikationen;
- das Auftreten schwerer degenerativer Veränderungen.
Wenn das Gelenk sein ursprüngliches Aussehen verloren hat, wird eine Endoprothetik durchgeführt.Das erkrankte Gelenk wird durch ein künstliches ersetzt. Die Operation ist komplex und erfordert eine hohe Qualifikation des Operateurs. Punktion und Arthroskopie können auch zur Behandlung von Arthrose durchgeführt werden.
Punktion
Die Punktion wird durchgeführt, wenn sich eine große Menge Flüssigkeit in der Gelenkhöhle angesammelt hat. Auch dieses Verfahren wird bei infektiösen Entzündungen durchgeführt, um die Art der Infektion zu bestimmen. Die Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit hilft, den Druck auf das Schultergelenk zu reduzieren und seine Beweglichkeit zu erhöhen. Das Verfahren ist minimal-invasiv, so dass die Genesung nach Abschluss so schnell wie möglich erfolgt. Punktion hat Indikationen und Kontraindikationen. Es wird nur bei Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkkapsel oder bei Verdacht auf eine infektiöse Arthrosekomplikation angewendet.
Arthroskopie
Die Arthroskopie ist eine minimalinvasive Operationstechnik, bei der geschädigter Schulterknorpel entfernt wird. Die Operation wird mit endoskopischen Geräten und einer Mikrokamera durchgeführt. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode ist eine schnelle Rehabilitation. Durch das Entfernen des zerstörten Knorpels können Sie Stress abbauen und die Beweglichkeit des Gelenks wiederherstellen. Der Nachteil des Verfahrens besteht darin, dass der Zugang zum betroffenen Bereich etwas eingeschränkt ist.
Endoprothetik
Endoprothetik ist ein vollständiger Ersatz eines beschädigten Gelenks durch ein biokompatibles Analog.Titankonstruktion wird häufig verwendet. Durch die Operation können Sie sogar Arthrose im Stadium 3 loswerden. Nach der Endoprothetik wird eine Langzeitrehabilitation durchgeführt. Dadurch ist es möglich, die betroffenen Bereiche und chronischen Schmerzen vollständig zu beseitigen sowie die Beweglichkeit des Schultergürtels wiederherzustellen.
Die Operation ist nicht immer möglich. Bei älteren Menschen ist die Rehabilitationsphase viel schwieriger. Andere Behandlungsmöglichkeiten werden vor der Ernennung zur Endoprothetik verwendet.
Physiotherapie
Physiotherapeutische Verfahren spielen eine wichtige Rolle bei der Beseitigung von Arthrose des Schultergürtels. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die normale Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen und die Schwere der Schmerzen zu reduzieren. Folgende Verfahren werden durchgeführt:
- Elektrophorese;
- lokale Kryotherapie;
- Magnetfeldtherapie.
Physiotherapie kann eingesetzt werden, wenn keine akuten Manifestationen der Erkrankung (starke Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit) vorliegen. Regelmäßige Exposition wird Beschwerden vollständig beseitigen. Jedes Verfahren muss von einem qualifizierten Techniker durchgeführt werden.Bevor Sie Physiotherapieräume besuchen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.
Kinesitherapie
Kinesitherapie bezeichnet den Einsatz aktiver und passiver Methoden zur Wiederherstellung der Schulterfunktion. Wenn die Krankheit mild ist, kann die Person eine aktive Erholungsmethode durch Bewegung anwenden. Die passive Methode besteht in einer äußeren Exposition durch Massage oder Mechanotherapie. Kinesitherapie hilft, die Manifestationen einer Arthrose des Schultergelenks schnell loszuwerden.
Die passive Methode der Genesung durch Mechanotherapie steht Menschen jeden Alters zur Verfügung.
Bewegungstherapie
Mit physiotherapeutischen Übungen können Sie die Muskeln belasten und die Beweglichkeit des Schultergelenks wiederherstellen. Meist werden statische Übungen verwendet. Eine dynamische Belastung, bei der eine aktive Schulterrotation durchgeführt wird, ist unerwünscht. Folgende Übungen können durchgeführt werden:
- Schwankende Schultern- Es ist erforderlich, die Ausgangsposition einzunehmen, auf einem Stuhl zu sitzen und die Hände auf die Knie zu legen. Entspanne deine Schultern und beginne dann, deine Ellbogen zu schwingen. Gleichzeitig liegen die Hände auf den Knien.
- Langsame Drehung- Sie müssen sich auf einen Stuhl setzen und Ihre Hände auf die Knie legen, dann beginnen Sie langsam mit kurzen Pausen, Ihre Schultern zu drehen. Kreisbewegungen werden hin und her ausgeführt.
Physiotherapie kann nur während der Remission eingesetzt werden, wenn Schmerzen und Bewegungseinschränkungen fast vollständig fehlen.
Massage
Durch die Massage des betroffenen Bereichs können Sie die folgenden Effekte erzielen:
- Verbesserung der Gewebeernährung;
- Schwellungen lindern;
- straffen Sie die Muskeln;
- Schmerzen entfernen.
Es wird empfohlen, alle Maßnahmen von einem qualifizierten Fachmann durchführen zu lassen. Bei der Selbstmassage sollten starker Druck und plötzliche Bewegungen vermieden werden.Das Ergebnis der Massagewirkung ist nach regelmäßiger Anwendung innerhalb weniger Wochen spürbar.
Die Massage sollte von anderen Aktivitäten begleitet werden. Wenn eine Person Übungen aus dem Bewegungstherapiekomplex durchführt und einen Massageraum besucht, wird sie großartige Ergebnisse erzielen.
Mechanotherapie
Mechanotherapie bedeutet eine Reihe von Übungen, die an speziellen Mechanismen durchgeführt werden. Mit dieser Methode können Sie sich in kürzester Zeit erholen. Die Mechanotherapie ist ideal für die Rehabilitation nach einer Operation. Spezielle Mechanismen ermöglichen es Ihnen, die Belastung anzupassen, was eine schnellere Erholung von Muskeln und Bändern ermöglicht. Alle Aktionen werden unter stationären Bedingungen ausgeführt. Der Unterricht über Rehabilitationsmechanismen sollte mit einem Ausbilder durchgeführt werden. Er wird die Last und den erforderlichen Simulator richtig auswählen.
Zugkraft der Gelenke
Gelenke werden mit einem speziellen Gerät gedehnt. Mit diesem Verfahren lassen sich folgende Effekte erzielen:
- die Durchblutung verbessern;
- den Gelenkraum vergrößern;
- entlasten die Bänder.
Die Verengung des Gelenkspaltes ist eine der Hauptmanifestationen der Arthrose. Mit diesem Verfahren können Sie die Situation verbessern. Der Belastungsgrad wird individuell gewählt. Die Traktion erfolgt zunächst mit minimalen Gewichten.
Vor der Verschreibung des Zugs der Gelenke muss eine Untersuchung auf mögliche Kontraindikationen durchgeführt werden.
Volksmethoden
Traditionelle Methoden ermöglichen es Ihnen, Schmerzen zu beseitigen und den Prozess der Wiederherstellung des Knorpelgewebes zu beschleunigen. Folgende Heilmittel können angewendet werden:
- Klettenblätter- Frische Klettenblätter werden zerkleinert, bis sie weich sind, und 30-60 Minuten lang auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die Fixierung erfolgt mit Gaze.
- Salzkompresse- 50 g Salz werden in 450 ml Wasser gelöst, wonach Gaze in die Flüssigkeit gegeben wird. Die Gaze wird entfernt, erhitzt und 45 Minuten lang auf die Schulter aufgetragen.
- Gelatine- 2 Teelöffel Gelatine müssen in 100 ml warmem Wasser verdünnt werden, wonach die Flüssigkeit zum Kochen gebracht wird. Gelatine wird einmal täglich vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Es fördert die Wiederherstellung des Knorpelgewebes.
Traditionelle Methoden helfen, ein gutes Ergebnis in der Therapie zu erzielen. Es ist ratsam, sie während der Remission zu verwenden.
Diät bei Arthrose
Bei jeder Art von Arthrose (Schulter, Handgelenk, Knöchel) müssen Sie Ihren Körper mit allen Nährstoffen für eine schnelle Wiederherstellung des Knorpelgewebes versorgen. Folgende Lebensmittel müssen Sie in Ihre Ernährung aufnehmen:
- Nüsse;
- Kleie;
- gallertartiges Gelee;
- Buchweizenbrei;
- Eier.
Die Ernährung sollte ausgewogen sein. Vitaminpräparate können eingenommen werden, um wichtige Vitamine und Mineralstoffe zu erhalten. Es ist ratsam, 4-5 mal am Tag zu essen. Während der Behandlung von Arthrose sind alkoholische Getränke und Süßigkeiten ausgeschlossen. Wenn eine Person eine dauerhafte Remission erreichen möchte, muss sie sich kontinuierlich an die Prinzipien der richtigen Ernährung halten.
Komplikationen und Prognose
Die Prognose hängt vom Alter der Person, dem Grad der Schädigung und den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Bereits in jungen Jahren ist eine vollständige Wiederherstellung des Knorpelgewebes und der Gelenkfunktionalität möglich. Im Alter müssen Sie sich an bestimmte Regeln halten, um eine nachhaltige Verbesserung des Zustands zu erreichen. Die Arthrose der Schulter spricht besser auf die Therapie an als die Arthrose des Fußes, da der Schultergürtel leicht von Belastungen zu isolieren ist. Dies ermöglicht eine effektivere konservative Behandlung.
Unterschiede zwischen Schulterarthrose und Arthritis
Arthrose und Arthritis haben die gleichen Manifestationen, unterscheiden sich jedoch im klinischen Bild. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Arthrose eine nicht entzündliche Erkrankung ist.In den frühen Stadien beunruhigen Schmerzen bei Arthrose eine Person nur nach dem Training, und bei Arthritis sind sie konstant.Arthritis ist eine entzündlich-degenerative Erkrankung. Die Behandlung unterscheidet sich etwas von der der Arthrose.
Um diese Krankheiten nicht zu verwechseln, werden Methoden der Differentialdiagnose verwendet. Labor- und Instrumentenstudien helfen dabei, das Vorhandensein oder Fehlen einer Entzündung genau zu bestimmen.
Prophylaxe
Die Vorbeugung von Arthrose besteht darin, provozierende Faktoren zu beseitigen und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Sie müssen Folgendes tun:
- mäßige körperliche Aktivität geben;
- Unterkühlung vermeiden;
- Chondroprotektoren verwenden;
- vermeiden Sie harte körperliche Arbeit;
- Körpergewicht auf Normal reduzieren.
Vorbeugende Maßnahmen helfen, die Gelenke bis ins hohe Alter gesund zu erhalten. Vorbeugung sollte besonders sorgfältig von Personen durchgeführt werden, die älter als 45 Jahre sind oder aktiv Sport treiben.
Schlussfolgerungen
- Arthrose der Schulter ist eine degenerative Erkrankung, bei der das Knorpelgewebe des Gelenks allmählich zerstört wird.Infolgedessen hat die Person Schmerzen und die Bewegung ist eingeschränkt.
- Die Behandlung der Krankheit umfasstdie Verwendung von Medikamenten, die Durchführung von Physiotherapie und die Durchführung von Übungen aus dem Komplex der physiotherapeutischen Übungen.
- In einem frühen Stadium des Krankheitsverlaufs ist die Prognose für eine vollständige Genesung günstig.
- Vorbeugung kann die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose des Schultergelenks erheblich reduzieren.